再认识幽门螺杆菌

   幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性、螺旋形、微厌氧、对生长条件要求非常苛刻的细菌，主要存在于胃内、幽门及十二指肠球部，少数存在于口腔中。人群中幽门螺杆菌感染率很高，幽门螺杆菌感染会引发慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病。近日，为了加强对幽门螺杆菌再认识，中铁阜阳医院内镜中心在医院东院区一楼会议室举行幽门螺杆菌知识培训。

   医院消化内科兼内镜中心医生武亚男作了《从指南共识看幽门螺杆菌的规范诊疗》的汇报，结合目前我国幽门螺杆菌的耐药情况、根除现状，对最新的国家级指南做了详尽而实用的解读，指出目前根除幽门螺杆菌仍推荐应用铋剂四联作为初治及再次治疗的方案，大剂量二联方案的根除效果较为理想，副作用小，也值得推荐。同时，就规范诊疗中PPI的调整、益生菌和中药的作用等，也都给出了详尽的建议，对预防和治疗幽门螺杆菌感染有重要的指导意义。

   在培训的问答环节中，部分参会人员针对讲座的内容以及临床工作中遇到的实际问题现场进行了提问，消化内科兼内镜中心主任李国洲逐一悉心进行了答疑解惑。
内镜中心通过组织本次专题培训，希望能够进一步提高我院医护人员对幽门螺旋杆菌感染的规范化诊治水平并不断的重新认识幽门螺杆菌，切实解决大家临床工作中不断遇到的困惑。

健康科普
轻轻松松呼口气

检测幽门螺杆菌

1、什么是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称HP)?
幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。1982年，澳大利亚学者巴里马歇尔(Barry J.Marshall)和罗宾，沃伦(J.RobinWarren)首先发现Hp并由此获得2005年诺贝尔生理学或医学奖。研究证明，Hp感染不仅与胃肠道疾病有关，而且涉及许多胃肠道外疾病。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构(WHO/IARC)将幽门螺杆菌定为I类胃癌致病因子。

2、幽门螺杆菌的传播途径是什么?
幽门螺杆菌是一种传染性的细菌，根据流行病学数据显示，全世界超过了一半以上人口感染了幽门螺杆菌。在我国，不同地区感染率大约在42%一64%之间，农村人口感染率大大超过城市。研究表明“口一口”和”粪一口”是幽门螺杆菌的主要传播途径，也可通过手、不洁的食物或餐具等途径感染。幽门螺杆菌感染有明显的家庭聚集现象，所以专家推荐，存在幽门螺杆菌感染的家庭成员应同时进行诊断和治疗。

3、幽门螺杆菌诊断方法有哪些:尿素呼气试验方法(首选)
自从幽门螺杆菌被发现以来，科研工作者建立了多种幽门螺杆菌诊断方法。这些方法可分为侵入性和非侵入性两类。尿素呼气试验方法作为一种非侵入性的诊断方法，不需要使用胃镜、不需要取得胃活检组织，患者只需要轻松吹气，即可进行幽门螺杆菌的准确诊断。该检测方法具有无创伤、无痛苦、快捷、费用低，灵敏度高、特异性好，使其成为《第四次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告》的首选方法，世界胃肠病学组织推荐在治疗前使用尿素呼气试验检测幽门螺杆菌，治疗后首选尿素呼气试验评价根除效果。

4、尿素呼气试验方法(首选)
患者口服尿素14C或者尿素13C胶囊后，如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为14C0₂或者13C0₂并经血液循环进入肺部排出体外。将呼出气体收集并检测，即可判断受试者胃内是否感染幽门螺杆菌(Hp)。

尿素【14】呼气

试验患者须知

01、受试者应空腹4-6小时后受检用约120ml温水送服尿素[14C]胶囊一粒。
02、静候10-20分钟左右(不做剧烈运动)。
03、开启采集卡和吹气嘴外包装,依次取出采集卡和吹气嘴。将吹气嘴套入采集卡前端。
04、受试者口含吹气嘴前端向卡内吹气，吹气时要平稳尽量把肺内气体吹出来吹气过程中可以换气，但严禁倒吸!!
05、吹气(约3-5分钟)，当采集卡指示窗口指示窗口内指示剂由蓝色变成白色时停止吹气，若超过3分钟变色不全,亦可停吸止吹气，此时采集卡已吸收饱和，并不影响测试结果。
06、将采集卡交给医护人员等待测试结果。

温馨提示:怀孕、哺乳期、备孕人员不推荐做此呼气实验!