脑血管疾病是危害中老年人身体健康和生命安全的主要疾病之一,给患者、家庭和社会带来沉重的负担。截至目前,我国每年脑卒中新发病例约240万,每年死亡病例约110万。随着人口老龄化的加剧,脑血管疾病造成的危害日趋严重。
近日,80岁的王奶奶正在家中休息,突感身体不适,意识逐渐模糊,家人紧急联系120将王奶奶送至中铁阜阳医院就诊。
王奶奶一到急诊科,医务人员马上对其进行了查体和评价,初步诊断为脑梗死,立刻启动卒中急救绿色通道,通知神经内科医生,做好溶栓治疗的准备,同时快速完善颅脑CT及必要的血液检查,经神经内科综合评估,患者右侧肢体偏瘫,格拉斯昏迷评分6分,NIHSS(神经功能缺损评分)24分,完善头颅CT检查排除颅内出血。
时间就是脑细胞及其功能乃至生命。神经内科主任胡志刚一方面积极与患者家属谈话,告知静脉溶栓的适应症及利弊,并告知如果静脉溶栓效果不好的补救措施。同时安排科室人员做好相关准备工作,在征得患者及家属同意并签署静脉溶栓知情同意书后,立即给予患者静脉溶栓治疗。然而,患者在静脉溶栓后仍呈昏迷状态,症状无明显改善,需急诊介入取栓治疗。为最大限度挽救患者,为患者创造回归社会的机会,胡志刚果断组织人员决定为患者进行取拴手术。
时间紧、任务重,背负着家属的期盼、信任,冒着巨大风险,经过神经内科医务人员的紧密配合,历时一个半小时顺利为王奶奶完成了取栓手术,随即转入医院ICU观察。术后第二天,王奶奶神经功能损害症状得到明显改善即转回神经内科进一步康复治疗。
经过2周的中西医治疗康复训练后,王奶奶症状明显改善,神志清楚,右侧偏瘫的肢体较前明显改善,可自主行走活动,生活基本自理,现已康复出院。
据胡主任介绍,急性脑梗死的最有效治疗是及时应用静脉溶栓药物进行静脉溶栓抢救治疗,但静脉溶栓治疗的时间窗通常只有3-4.5小时,动脉取栓术是通过使用微导丝、微导管、取栓支架等机械方法将血栓直接从被堵塞的血管中取出,使被堵塞血管快速再通,减少死亡率和致残率。
这次介入治疗的顺利实施,离不开神经内科团队强大的专业能力和丰富的临床经验,离不开急诊科、影像科、检验科的密切配合。作为国家脑防委综合防治卒中中心授牌单位,中铁阜阳医院神经内科团队将为脑卒中患者提供及时、有效的救治服务,为阜城及其周边的广大市民保驾护航!
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