警笛鸣响,救护车飞驰,这不是发生在电影大片中的情景,这是中铁阜阳医院120急救车在和时间赛跑,驰送患者就医的一幕。
近日,颍东区58岁的刘某梅傍晚时分在自家院内干活,谁知眼前一黑,倒地不醒,恰巧家中无人,不知过了多久,幸得邻居路过发现,拨打了120。中铁阜阳医院120紧急接诊,快速前往到现场后,检查见刘阿姨的状况非常不好,现场急救、迅速转运、途中患者心脏一度停止了搏动,急救医师立即开展心肺复苏等抢救措施。“时间就是生命”,车轮的旋转速度就是拦截“死神”的利器,一路的飞奔、抢救,虽然刘阿姨在中铁阜阳医院急诊科的进一步抢救下慢慢恢复了窦性心律,但仍处于深度昏迷状态,自主呼吸呈现叹息样,心电图显示心动过速,已达135次/分钟,心肌广泛缺血。经询问刘阿姨家属得知,刘阿姨患高血压10余年,低钾血症5年,而且半年前才做过脑出血手术,时常伴有头晕症状。为进一步救治,刘阿姨通过“绿色通道”被紧急送到了医院重症医学科。
徐洪标主任正在为患者行床旁心脏彩超
这天,重症医学科值班医生正好是经验丰富的李登山,李医生仔细的检查着刘阿姨的现状:刘阿姨处于昏迷状态,GCS评分3分,双侧瞳孔散发,直径5mm,对光反射消失。在得知刘阿姨抢救期间心脏停搏约有20分钟,也不免的后背发凉,倒吸了一口凉气,清楚救治刘阿姨不是一件易事。“医者仁心”只要有一线生机,所有的医者就都不会放弃。经一系列细致的专业性检查,刘阿姨不仅是低钾血症,还出现了严重的缺血缺氧性脑病、心肌缺血、心肌梗塞、肺部感染,病情危重,情况万分紧急。重症医学科迅速启动救治方案:机械通气,血管活性药物使用,头部亚低温等更高级的生命支持措施。由于患者心脏骤停过久,刘阿姨出现了休克及心力衰竭导致血流动力学极不稳定,随时面临死亡风险。重症医学科主任徐洪标针对刘阿姨身体情况同科室同事一起立即优化救治方案。动态行床旁心脏彩超检查评以估心脏功能变化。同时启动更有力的法宝:脉搏指示持续心排血量监测技术(PiCCO监测)。PiCCO是一种可靠实用的微创血流动力学监测技术,能够更准确地监测容量和心功能变化。可更直观更全面反映容量状态及容量反应性、心脏舒缩功能、肺水以及氧代谢指标的变化。不但保障了治疗效果,更为挽救赢得了宝贵的时间,为生命打开了通道。
PiCCO监测图
“病来如山倒,病去如抽丝”,刘阿姨此次急诊入院历经几次“病危通知”,家属的身心也像坐“过山车”一样,跌宕起伏,但最终重症医学科通过过硬的技术水平与优质的医疗护理,兵来将挡,水来土掩,战胜了“死神”,赢得了最后的胜利。刘阿姨不但慢慢苏醒了过来,身体也日渐恢复,各项指标趋于正常,康复出院。
术后,重症医学科日常查房
中铁阜阳医院重症医学科提醒广大市民,面对突发病情等紧急情况,不要慌张,要立即拨打120,采取正确的救护措施,以免延误救治时间,耽误最佳的救治时机,产生不可挽回的身体损伤,甚至是危害生命。
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