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险!深夜突发脑梗死;快!紧急溶栓化险为夷

发布时间:2024-05-17 18:05:00 作者:网站管理员 浏览:405 次
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   深夜,一阵急促的警铃在急诊科值班室响起:“某小区有人突发意识障碍,情况危急,请速前往救援!”接到指令后中铁阜阳医院120急救分站的医护人员火速赶往现场。在转运的途中,急诊医生对患者的情况进行了详细的了解,患者杨阿姨在准备睡觉时突然言语不清,出现右侧肢体无力的情况,急诊医生初步评估,考虑急性脑卒中发作,立即通过急救信息平台启动卒中救治绿色通道。

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   神经内科医生闫赛飞接诊后,随即进入脑梗死救治绿色通道,迅速完善头颅CT及其他查体。经过神经系统查体,脑梗死的量化评分为11分(NIHSS评分),患者处于嗜睡状态,不能言语,右侧上下肢不能抬起仅能在床上平移。在排除静脉溶栓禁忌症后,闫赛飞并向家属交代清楚溶栓治疗的必要性及风险。在征得家属同意并签写了知情同意书后,立即争分夺秒为其溶栓。计算用量,配制、静脉推注……溶栓工作有条不紊地进行着。溶栓治疗结束后,杨阿姨的症状有明显的改善,此时患者生命体征平稳,并且意识逐渐转清,言语表达较前清晰,NIHSS评分也降为5分,右侧肢体肌力也明显改善(II级转为V-级)。大家悬着的心终于放了下来。
   溶栓结束后,杨阿姨转入神经内科进一步治疗。两天后,杨阿姨已经可以流利地进行对答,且可以自行行走独立完成日常活动。
   此次溶栓是中铁阜阳医院神经内科首次使用替奈普酶溶栓,作为第三代溶栓药物的替奈普酶( TNK-tPA),其药物的血浆清除半衰期更长,更具有纤维蛋白特异性,在体内的活化过程更为迅速,这使得它可以在更短的时间内溶解血栓,减少用药剂量和相关的副作用。同时还具备了一次性推注、方便快捷的优点,使用替奈普酶为患者争取了最快的抢救时间也提升了医护人员的抢救效率。
   作为神经系统急危重症患者救治的“主要阵地”和全国综合防治卒中中心单位,中铁阜阳医院神经内科、120急救分站与急诊科、手术麻醉科、影像检验等卒中团队无缝连接,建立快速、高效的脑卒中绿色通道,患者到达医院后即可启动各个环节。“零等待、零停顿”——不管是检查,还是治疗,真正实现卒中患者救治的无缝链接。让更多的患者从超早期诊疗中获益,最大限度挽救患者生命,更好地保障脑卒中患者的健康。

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