对于普通人来说,身体某部位摔伤骨折风险相对不大,但是如果放在八十多岁老人身上,而且还有基础疾病,就不同了。近日,患有右脑梗塞病史,已经83岁的周奶奶,不小心从床上摔下,导致骨折,而且必须手术治疗,面对手术风险,中铁阜阳医院关节与创伤二病区接受了挑战,经周密部署,成功完成了老人手术和术后康复。
周奶奶家住颍东区新乌江镇,20年前,突发脑梗死,导致右侧肢体功能障碍,生活极度不便。一天夜里,不幸从床上摔下,家人将老人扶上床并未发现明显异常,随后2天周奶奶右下肢持续疼痛,家人遂拨打120送往中铁阜阳医院就诊。
经检查为右股骨开放性骨折。关节与创伤二病区主任范润东接诊后,考虑到周奶奶高龄,长期卧床骨质疏松等因素,前期,在腰硬联合麻醉下行清创术+胫骨结节骨牵引。可是,周奶奶长期卧床骨质疏松及术后沟通困难、极度不配合,导致骨牵引复位制动失效,骨质断端不稳定,影响局部皮肤的愈合。
周奶奶开放性骨折,主要的风险是继发切口感染继而导致全身性的脏器功能的病变。若行手术治疗,高龄患者全身状态较差,能否耐受麻醉?骨质疏松导致内固定物松动,开放性骨折术后是否导致并发切口感染等风险?一串串的问号让范润东陷入了深思。
面对信任和责任,范润东亲自带领团队制定手术方案,经过认真细致研究老人的检查报告后,结合近年来为高龄患者开展手术的经验,团队一致认为:进行手术理论上是可行的,但是关键还是麻醉和术后护理。
为了确保手术万无一失,范润东邀请麻醉科主任周刚亲自前来为老人会诊。周刚在高龄患者麻醉方面经验丰富,曾多次为高龄患者进行麻醉。经综合评估,为周奶奶在全身麻醉下进行了手术。
手术当天,由范润东主任亲自为老人主刀,周刚主任主持麻醉,经过2个多小时顺利完成手术!
对于刚刚做完手术的高龄患者来说,很忌讳长时间卧床不起。因为这样不仅会产生压疮,还会增加出现并发症的风险。为了让老人得到更好地护理,护士长陈国灵和护理团队严格落实每一项医嘱,积极配合康复训练,准时准点为老人翻身、拍背、功能锻炼,术后恢复良好。
“人都有老的时候。作为医生,就更要医心为民。对于老年高龄骨折的治疗,我们还在努力探索、精益求精。”范润东主任如是说。
随着医院的不断发展和综合实力的不断提升,作为阜阳市“十四五”重点专科的骨科,将继续秉承“呵护生命,救死扶伤”的使命,不忘初心,牢记使命,为提高阜城骨科诊疗技术水平不懈努力奋斗。
专家简介
范润东
职务:骨科关节与创伤二病区主任
职称:副主任医师
专家简介:中共党员,阜阳市医学会骨科学分会委员,从事骨科专业10余年,发表省级期刊论文3篇,科技核心文章1篇。获国家发明专利一项。擅长复杂关节内骨折内固定,如pilon骨折,复杂胫骨平台骨折,肘关节恐怖三联征,肱骨解剖颈骨折。可以独立完成髋臼 、骨盆骨折以及髋膝关节置换术。
健康热线:
科室电话:0558-2716568
科主任:13905588194
护士长:13625588678
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