生死时速！中铁阜阳医院成功抢救70岁高钾血症患者

   “医生，医生，快来啊”，一声紧急地呼救声打破了急诊科的平静，今年70岁的李老太三天前即感腹痛头痛，但未予以重视，直到疼痛明显加剧，胸闷气促，四肢无力家人才拨打了120急诊送往医院。
   急诊检查结果显示，患者血钾高达9.18mmol／L，远远超过血钾危急值！时间一分一秒过去，患者一度出现三度传导阻滞，心率持续下降至30次/分，情况万分危急，需要紧急进行降钾治疗，否则随时都有心跳骤停的危险。
   急诊科主任李鹏程立即作出部署，指示急诊科护士备好除颤仪、呼吸机等抢救设备，同时联系重症医学科急会诊。考虑到李老太血钾如此之高，同时患有肾功能衰竭、病态窦房结综合征、糖尿病肾病等多脏器功能不全，会诊过后决定立即收治ICU。

   如此高的血钾已经引起了严重心脏传导阻滞，时间就是生命，当务之急就是要把患者血钾降到正常范围，否则患者会随时出现心脏骤停。监护仪上的报警声时刻提醒患者病情的危重，ICU主治医师许靖威综合评估后，患者患有肾功能衰竭，常规的降钾治疗很难凑效，应立即启动血液透析治疗。许医生立即给予超声引导下右颈内静脉置管术，值班护士黄晴晴也以最快的速度完成了血液透析管路的安装。同时也给予糖水+胰岛素静脉滴注、葡萄糖酸钙静脉注射，呋塞米注射液等降钾措施。随着血液透析有条不紊进行着，10分钟、20分钟、30分钟……“患者恢复窦性心律！”随着值班护士惊喜地汇告，大家一颗悬着的心终于放下了。
   在ICU医护人员的密切配合下，经过连续2个多小时严密监测和治疗，患者的高钾症状逐渐得到缓解，精神状态较前明显好转，危及生命的“炸弹”清除了，为后续的进一步治疗赢得了宝贵的时间。

   此次救治体现出来的快速、有序、合作充分彰显了我院在急危重症患者救治上的快速高效，流程顺畅。我院将继续以守护人民群众身体健康为己任，持续提升技术水平，让群众就近即可享受到更加便捷、优质、高效的医疗服务。

小贴士

   中铁阜阳医院提醒您， 严重高血钾可出现心脏停搏和猝死，对于老年患者、患有慢性肾脏疾病、心力衰竭（长期口服利尿剂）、糖尿病、高血压患者等慢性病患者高钾血症发生率更高，应定期复查电解质。一旦出现恶心、呕吐、胃纳差等不适更应及时就近就医，检查血液中电解质是否紊乱，是否血钾升高，因为这是急症中的“最危险急症”之一。服用某些药物也可增高血钾，如安体舒通、ACE/ARBs类药物、β受体阻滞剂、a受体激动剂、NSAIDs类药物、青霉素钾、头孢噻吩、甲氧苄氨嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、环孢素、地高辛、肝素等。在服用上述药物的同时应少食用含钾高的食物，如香蕉、橘子、橙子、土豆、地瓜等。