“软硬兼施”“双镜联合”攻克复杂肾结石

   近日,中铁阜阳医院泌尿外科团队成功开展了首例经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。双镜联合、“软”“硬”兼施治结石，实现了技术突破！术后患者恢复良好已康复出院。这项技术的成功开展，标志着中铁阜阳医院在复杂肾结石领域的治疗水平又上一个新台阶！

   王某，因“ 左侧腰痛半年 ”就诊我院外泌尿外科。入院后检查患者确诊为左肾结石伴左肾盂积液伴感染、双肾囊肿、高血压病。患者感染重，加上患有原发性高血压，增加了治疗难度。
   完善相关检查后，因患者病情复杂，在大外科主任刘涛及泌尿外科副主任杨卫臣的带领下，泌尿外科团队多次对该患者进行了会诊。经过对患者病情的详细评估后，决定先控制感染，再行经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。因为传统的输尿管硬镜容易将结石冲入肾脏而无法处理结石，而行经皮肾镜碎石取石术有创伤，而且出血风险较高。经过严密的术前准备，在麻醉科的大力配合下，科室成功为王某实施了经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。

   输尿管软镜下碎石是指不用在患者肾脏上面“打孔”， 而是通过人体自然通道（尿道、膀胱、输尿管）进入肾脏内 ，更显“微创”。镜体末端拐弯角度可达270°弯曲，几乎能到达肾脏的每个角落，然后运用钬激光碎石系统将结石击碎成粉末状或使用套石网蓝取出较大结石碎片。输尿管软镜以其微创、安全和有效的特点在输尿管上段结石、肾结石治疗中起到越来越重要的作用。

   泌尿外科领域从传统的开放手术到输尿管硬镜技术、经皮肾镜技术、输尿管软镜技术、再到如今的“双镜联合技术”使得患者治疗疾病的同时所受创伤日益减轻。
   过去，由于受体位、硬件条件及操作熟练度等限制，经皮肾镜手术和输尿管软镜手术不能同时进行，必须分两期，这样不仅使患者承受身体上的痛苦同时也加重患者的经济负担。
   近年来，经皮肾镜联合输尿管软镜技术在国内各大医院开始引用，并逐渐被广大泌尿外科医师认可，中铁阜阳医院泌尿外科团队在追赶国内先进技术的征途中，不断学习总结、大胆创新，在保证患者安全的前提下以先进的技术为广大患者服务！

科普介绍
经皮肾镜联合输尿管软镜

   这种术式是一次手术同一个体位同时进行经皮肾镜操作和输尿管软镜操作，同时发挥经皮肾镜和软镜在处理肾结石方面的优势，相互弥补不足之处，最大限度的处理结石。手术中，经皮肾镜可以充分发挥高效碎石取石的优点，输尿管软镜可以发挥探查范围广泛的优势，两者结合，在患侧肾脏集合系统相遇，结合软镜和肾镜的特点既可以提高结石的清除效率，又减少了经皮肾镜穿刺通道的数目、减轻肾脏损伤，同时避免了繁琐的术中体位更换，缩短了手术时间、降低手术风险。是泌尿外科微创手术的综合艺术！

泌尿外科团队专家介绍

刘 涛

   毕业于安徽医科大学临床医学专业，本科学历，副主任医师，阜阳市泌尿外科常委，阜阳市医疗事故鉴定专家组成员，擅长泌尿外科男性生殖系统疾病的微创手术，以及泌尿外科复杂性疾病的手术，对泌尿系结石、前列腺增生及泌尿系肿瘤的诊治有丰富的临床经验，发表专业医学论文20余篇。

杨卫臣

   蚌埠医学院临床医学专业，本科学历，副主任医师；安徽省泌尿外科肿瘤微创学组委员；中华医学会阜阳泌尿外科分会委员；曾多次在省立医院、安医二附院、北京积水潭医院省内外多家医院进修学习；擅长用微创技术处理泌尿系统结石，肿瘤，梗阻，畸形。如：经皮肾镜、输尿管软、硬镜、腹腔镜及等离子电切镜处理前列腺增生、膀胱肿瘤等手术。