近日,中铁阜阳医院风湿免疫科来了位特殊的患者。64岁的周阿姨面色蜡黄,佝偻着身子步履蹒跚的样子让身材矮小的她更显龙钟,其女儿一侧用尽全力搀扶,但仍是一步深一步浅的慢慢向前,倍感吃力。
在周阿姨女儿的表述中得知,周阿姨下肢麻木、僵硬,感觉异常已1年有余,期间也多次为此就医多家医院,无奈效果不明显,且不适症状日渐加重,近期更是口唇破壳、张口困难、口腔大面积糜烂伴溃疡,无法正常进食,体重大幅下降。偶然从同村的病友处知晓中铁阜阳医院风湿免疫科,所以特带母亲前来问诊求治。
周阿姨在风湿免疫科治疗的第一天,
口唇破壳、张口困难、口腔大面积糜烂伴溃疡
周阿姨的来诊,引起了风湿免疫科主治医生田洪坤的高度重视,经病史询问,并对周阿姨进行专项体格检查。周阿姨白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板等都以下降到了危险数值,其中血小板更是降到了数值只有6(正常范围数值为100—300×10^9/L),肺部严重感染,并伴有严重主动脉及冠状动脉粥样硬化,随时都会出现多系统疾病及感染危及生命。
周阿姨检验报告显示血小板数值变化,
从入院的6,经治疗,逐渐恢复到正常范围数值
综合分析、查阅文献,周阿姨患得正是自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎,医学俗称“ANCA相关性血管炎”,是一种慢性全身性自身免疫性疾病,与滑囊炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、多发性肌炎等同属于风湿性疾病。血管炎本身不会产生生命危险,但血管炎引起的闭塞性表现则不同,会引发多种危险。首先,血管闭塞后会引起血管供应区域缺血,如冠动脉缺血引起心脏缺血,肝动脉、肾动脉缺血引起相应的症状等;其次,血管发炎后会导致血管壁强度下降,血管扩张后易出现动脉瘤,继而可能会出现动脉瘤破裂出血,危及生命。
“风湿病也能危及生命?”答案是肯定的,风湿性疾病不但会危及生命,患病的过程还会十分的痛苦。ANCA相关性血管炎是风湿性疾病最为严重的并发症之一,主要累及中、小血管,是一种破坏性的炎性病变过程,最终会导致血管闭塞,使组织、器官等逐渐缺血,形成动脉瘤或血栓,直至多器官功能衰竭、坏死。
知道了病因便可对症下药、治疗,田洪坤为周阿姨制定了详细的诊疗方案,中药汤剂、免疫抑制剂、钙剂等药物的搭配使用,既清热祛湿、通络化瘀,又益气养阴、改善体质,可谓既治标,又固本。经半月对症治疗,周阿姨病情逐渐平稳、好转,血小板、白细胞等指标恢复到了正常数值,口腔和口唇溃疡愈合良好,身体疼痛感减轻,进食不在困难,体重也增长了不少。周阿姨及她的女儿对于治疗效果非常满意,其女更是难掩心中的喜悦,直说“来对了,来对了,幸亏来了,没有白跑”。
田洪坤表示:中医治疗疾病的的最大特点是辨证论治,整体调节。对于风湿病患者来说,需要根据病人当时的主要临床表现制定治疗方案,因人而异、因时而变。同时,对于选择西药治疗有困难的,选择中药治疗,也能有效改善患者的临床症状,减轻病人痛苦。使用中药既能通过调节人体的免疫功能,有效缓解病情,改善体质,又能减少激素撤减过程中复发的危险性,减少发作次数及发作严重程度,减缓甚至阻止疾病的进程,标本兼治,养身健体。
风湿免疫科温馨提示广大群众,如出现四肢关节疼痛或肿胀、不明原因发热、下腰痛或是足跟痛、口干眼干、面部红斑或光过敏、肌痛肌无力、雷诺现象、反复口腔溃疡、局部或全身皮肤硬化、乏力、胸闷、眼部异物感、紫癜等症状,请及时前往正规医院检查、治疗。
田洪坤 主治医师
安徽中医风湿病学会委员,阜阳风湿病学会常委,安徽治未病学会委员。毕业于安徽中医药大学,跟随名老中医抄方待诊多年,曾在安徽省中医院、皖北煤电集团总医院进修学习。
专业特长:
以中西医结合为主治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等各类风湿病以及内科杂症、亚健康人群的保健。
联系电话:
田洪坤:187-5688-8581
护理部:178-5668-7187
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