延续优质医疗服务，完善自我健康管理

   中铁阜阳医院2020年创建全国防治卒中中心，2021年取得全国综合卒中中心称号。自创建之日起中铁阜阳医院积推进脑卒中防治关键适宜技术，在医共体框架下实行全覆盖、全过程、全周期的服务模式，实现“防、治、管、康”一体化全流程健康管理，给患者提供优质的延续性医疗服务。
   中铁阜阳医院利用一切可能的资源纵向延伸服务的时间，横向拓展服务的层次，以满足患者从医院回归家庭和社会后的健康需求。比如住院期间通过面对面宣教、健康大讲堂宣教，出院后电话随访、预约患者复诊、科室延续服务团队利用休息时间对出院患者进行上门随访服务，将关怀送到出院患者身边，使患者真正受益。
   科室医护随访，明确分工，合理安排，分以下四种模式。
   1.在住院期间，责任医护会告知患者及家属住院期间的注意事项外，针对不同病情进行面对面、一对一宣教，并每周三进行健康大讲堂健康知识宣讲，除此外还会为需要的患者及家属免费测量血压和血糖，发放健康管理宣传册。

   2.在患者出院后的30天、90天、180天，每个阶段进行一次电话回访，根据患者出院医嘱上的意见提供饮食指导、用药指导、活动注意事项及功能锻炼，同时督促患者规律服药，定期复诊，养成健康的生活习惯；其次，深入了解患者出院后的康复情况，是否遵从了出院时的健康指导等。
   3.医护人员随时在科室微信管理群内答疑解惑，及时解决患者的问题。

                                                                  
   4.对行动不便的脑卒中患者进行延续康复指导，减少患者因脑卒中引起的致残率，提高患者的生活质量，为患者提供满意和舒心的服务。

   随访过程中，卒中中心科医务人员来到高龄脑梗死出院患者家中，为患者查体、讲解居家期间疾病预防常识，叮嘱患者低盐低脂饮食，每天测量血压，并开展用药指导和心理疏导。得到了患者及家属对院后健康管理延伸服务的认可。

   近日医院党总支发起学习雷锋宣传月活动。内容之一广泛开展“健康送下乡 义诊暖人心”志愿服务。医院以卒中中心依托 颍东区第二医共体，开展“健康送下乡 义诊暖人心”活动，把 健康服务送到百姓家门口。不断提高群众的自我健康意识和健康 水平,真正把“我为群众办实事”的延伸医疗服务做到实处。